OPERACJE TARCZYCY

Operacje tarczycy z powodów nieonkologicznych: wola rozlanego obojętnego, wola guzkowego, wola Hashimoto, oraz nadczynności tarczycy w tym choroby Gravesa-Basedowa w dzisiejszej praktyce klinicznej ograniczają się do 2 rodzajów zabiegów: usunięcia jednego płata tarczycy z cieśnią lub całkowitego usunięcia tarczycy. W operacjach onkologicznych dodatkowo wykonuje się usunięcie centralnych węzłów chłonnych szyi i niezwykle rzadko węzłów grup bocznych szyi. Mamy możliwość wykonania wszystkich w/w technik, ale ze względów proceduralnych pacjentów z rozpoznaniem onkologicznym kierujemy do ośrodków referencyjnych. Wykonujemy operację usunięcia całej tarczycy lub płata z cieśnią ze wskazań endokrynologicznych lub ogólnych.

 Do operacji tarczycy pacjent jest kwalifikowany przez endokrynologa lub chirurga. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Przed operacją pacjent musi mieć potwierdzoną eutyreozę (brak nadczynności i niedoczynności tarczycy, a w przypadku ich stwierdzenia zabieg odracza się do czasu wyregulowania gospodarki hormonalnej właściwymi lekami), sprawdzone podstawowe parametry laboratoryjne krwi, wykonane USG tarczycy i w przypadku wola guzkowego czasami również BAC (biopsję cienkoigłową) podejrzanego guzka.

Operacje wykonujemy klasycznie z cięcia poprzecznego na skórze szyi i podłużnego w warstwach głębiej leżących. Po usunięciu tarczycy pacjent pozostaje 1-2 dni w oddziale z drenem w loży pooperacyjnej. Sprawdzamy poziom wapnia po operacji. Ranę zamykamy szwami śródskórnymi wchłanialnymi niewymagającymi usuwania oraz plastrami do ran ,które są usuwane po kilku dniach. Po całkowitym usunięciu tarczycy pacjent musi przyjmować substytucyjne dawki hormonów tarczycy do końca życia, oraz czasami przejściowo preparaty wapnia i vitaminy D3. Po usunięciu połowy tarczycy w/w leki są zwykle zbędne. Po około tygodniu oceniamy stan pacjenta ambulatoryjnie. Opieka ambulatoryjna pooperacyjna mieści się w cenie zabiegu.